吉首市居家养老服务发展洞察与建议

随着老龄化进程加速，居家养老需求日益凸显。

一、政策环境剖析

（一）国家引领方向

国家高度重视养老服务体系建设，《“十四五” 国家老龄事业发展和养老服务体系规划》强调推动居家社区养老服务网络全覆盖。依据《中华人民共和国老年人权益保障法》，国家从宏观保障老年人养老服务权利。在土地使用上，《中华人民共和国土地管理法》规定保障公共服务设施用地需求，养老服务设施用地符合规划可依法获取，为居家养老场地落实提供基础。各地政府依国家指引，对符合条件的居家养老服务设施建设给予资金支持。

（二）湖南省政策细化

湖南省出台《湖南省社区居家养老助餐服务若干规定》《湖南省社区养老服务设施配建若干规定》等。《助餐规定》明确县级以上政府统筹规划，给予助餐补贴，制定用地等优惠政策；《配建规定》要求新建和老旧小区按标准配建养老服务设施。《湖南省养老服务设施用地管理办法》指出，非营利性养老服务设施符合条件可划拨供地，营利性的以租赁、出让等有偿方式供应，降低土地获取成本，促进设施建设。

（三）湘西州及吉首市政策聚焦

场地利用支持：湘西州推动闲置场地转化为养老服务设施。2023 年，州本级财政 “以奖代补” 180 万元建成 18 个村居综合照料中心。吉首市镇溪街道马坡岭社区将闲置院落改造成居家养老服务中心；石家冲街道桐油坪社区把 4000 平方米闲置国有资产建成智慧医养服务中心。若闲置房屋土地性质为国有建设用地且符合规划，按《吉首市地下空间开发利用管理办法》，用于养老服务设施建设可依规办理用地审批等手续，为利用闲置土地开展养老服务提供路径。

互助养老推动：湘西州倡导互助养老模式，通过福彩公益金、财政资金支持社区和农村互助养老服务设施建设。花垣县民乐镇谷哨村麻家寨互助养老服务点是典型。农村集体土地用于互助养老服务设施建设，需符合《土地管理法》规定，经农村集体经济组织讨论通过并办理审批手续，保障建设合法性。

服务设施建设规划：湘西州制定《湘西州养老服务设施布局专项规划（2021 - 2035 年）》，打造 15 分钟居家养老服务圈，2024 年计划投入 450 万元建 9 个社区居家养老服务中心。龙山县民安街道土城坝社区的居家养老服务中心已取得良好成效。吉首市依据《吉首市土地管理市场管理办法》，保障养老服务设施建设用地，优先保障符合规划项目的用地指标，助力打造养老服务圈。

二、闲置房转型路径

（一）构建小型居家养老服务站

合理功能分区：依据房屋空间，划分生活区、活动区与护理区。生活区配备防滑地板、无棱角家具、可调节床铺等，保障居住安全舒适；活动区设置棋牌室、书画室等，丰富精神生活；护理区配备基本医疗设备，提供健康监测与简单护理服务。

丰富服务内容：除基础生活照料，结合吉首市老人需求，增加特色服务。针对慢性病老人，与周边医疗机构合作，开展上门问诊、健康讲座；联合高校或志愿者组织，引入文化教育、心理咨询服务，提升服务竞争力。

（二）开展家庭式养老床位服务

专业床位改造与服务拓展：将闲置房按专业养老机构标准改造为家庭式养老床位，安装紧急呼叫、智能床垫等设备，实时监测老人状况。同时，将服务延伸至周边居家老人，提供上门护理、康复训练，扩大服务范围，提高资源利用率。

组建专业服务团队：打造一支包含护理人员、康复师、营养师的专业团队。护理人员需具备资质并定期培训；康复师制定个性化康复方案；营养师依据老人身体与饮食喜好制定食谱，确保服务质量。

三、申请与对接建议

（一）补贴政策申请

密切留意吉首市民政局、财政局补贴申报通知。按服务类型准备申报材料，申请建设补贴需房屋改造方案等，申请运营补贴需服务记录等。若涉及土地使用补贴，依据《吉首市土地管理市场管理办法》及《湖南省养老服务设施用地管理办法》，提供土地使用合规证明等材料，争取补贴。

（二）服务资源对接

对接医疗资源：主动与周边社区卫生服务中心、医院建立合作，签订协议，邀请医生坐诊、开展讲座，为老人建档，开通就医绿色通道，提升服务专业性与吸引力。若因医养结合需调整用地，依据土地法规提前办理审批手续。

对接志愿服务资源：与吉首市团委、志愿者协会联系，招募志愿者提供服务，丰富服务内容，降低人力成本，提升品牌形象。若涉及场地临时使用等土地相关情况，遵守吉首市土地管理规定，办理临时用地审批手续。